Izraz „medicina zasnovana na dokazima“ mnogo se pominje u poslednje vreme. Ono što se pod tom frazom podrazumeva je ideja da medicinski tretman nekako može da bude precizan i da se ishod može kontrolisati.
Naravno, ako je lečenje pogrešno ili štetno, onda je činjenica da je precizno potpuno besmislena.
Takođe, veliki deo istraživanja koja vode do dokaza kontaminiran je sukobima interesa i više nije pouzdan. Pored toga, ideja o „medicini zasnovanoj na dokazima“ ne uzima u obzir jedan veliki i promenljiv faktor – ljudsko ponašanje.
Četiri godine mog rada u bolnici, uključujući vreme provedeno u ICU (Intensive Care Unit), PCU (Protective Care Unit) i EU pomogle su mi da shvatim da će priroda svaki put nadigrati nauku. Na kraju krajeva, nauka je nesavršena, vođena je egom i osećanjima ljudi koji u kliničkoj praksi obavljaju završnu fazu svih tih istraživanja.
Proverena je i potvrđena činjenica da se u SAD stopa smrtnih ishoda uzrokovanih medicinskim greškama, infekcija dobijenih u bolnicama i neželjenih efekata lekova, kreće oko 100.000 slučajeva godišnje, uprkos godinama istraživanja i mnogo napora da se to promeni. Prošlogodišnja studija je utvrdila da ambulantne greške pogađaju jednog od dvadeset odraslih Amerikanaca, ili oko 12 miliona ljudi godišnje1. Jedna druga studija je pokazala stopu greške od 10% kod davanja lekova pacijentima2. Studija o radiologiji je otkrila da su greške označene kao „propust u dijagnostikovanju“ bile odgovorne za skoro 54% radiološki pogrešno tretiranih slučajeva3. Na kraju, istraživanjem Univerziteta Džon Hopkins4 o hirurškim greškama, ustanovljeno je da hirurzi ostavljaju strana tela (krpe, sunđere itd.) unutar tela pacijenata oko 39 puta nedeljno. Događaju se takođe i pogrešne operacije ili se operišu pogrešni delovi tela, oko 20 puta nedeljno.
Lečenje je, kao i život – kompleksno, i nikada potpuno pod našom kontrolom. Mi se trudimo da ga učinimo boljim i kontrolišemo ishode, ali često ne postižemo taj cilj. Šta možemo da uradimo? Možemo pokušati da budemo prisutni (svesni), i dolazimo na svoj posao otvorenog uma, sa osećajem poniznosti i istinskog poštovanja i brige za pacijenta.
1. http://qualitysafety.bmj.com/content/early/2014/04/04/bmjqs-2013-002627.abstract
2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1200672/
3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1200672/
4. http://www.medicalnewstoday.com/articles/254426.php
Izvor: http://hpathy.com/editorials/evidence-based-medicine/
